به منظور انتقال به درس بعدی لطفا بر روی گزینه “علامت گذاری به عنوان تکمیل شده ” کلیک کنید .
عفونت هپاتیت سی در بیماران مبتلا به HIV باعث تشدید بیماری کبد شده لذا فیبروز و سیروز در این بیماران سریعتر پیشرفت می کند و در نتیجه عوارض بیماری کبدی و مرگ و میر در این بیماران بیشتر است. پس دربیماران مبتلا به عفونت همزمانHIV /HCV بایدجدی تر برخورد کرد و پس از شناخت بیماری اقدام به درمان نمود .
برای بیماران علاوه بر آزمایشات لازم که شامل انزیم های کبدی ،CBC ،آلبومین ، ژنو تیپ وHCV PCR باید CD4 هم داده شود.
هدف درمان در این بیماران شامل بهبودی هپاتیت C است از نظر ازمایشگاهی HCV PCR در هفته 12 و هفته 24 پس از درمان منفی شود ( SVR )و از نظر کلینیکی منجر به کاهش عوارض کبدی و مرگ و میر ناش از بیماری کبدی می شود .
درمان در این بیماران شبیه بیماران مبتلا به HCV به تنهایی است و فقط باید تداخلات دارویی بین داروی هپاتیت سی وART را بدانیم . در این بیمارا ن با توجه به CD4 تصمیم گرفته می شود اگر CD4 بیشتر از 500 باشد ترجیحا ابتدا درمان هپاتیت سی را انجام می دهیم و پس از پایان درمان هپاتیت سی می توانیم ART را شروع کنیم و اگرCD4 کمتر از 200 باشد باید ابتدا درمان ART شروع و پس از 4الی 6 هفته و با توجه به وضعیت بیمار می توانیم درمان هپاتیت سی را شروع کنیم .
لازم به ذکر است پاسخ درمان در بیماران HIV /HCV با برند های مختلف دارو حدود 97% بوده است.